很多高尿酸血症的患者，在医生指导下，进行了一段时间的饮食调整，戒掉烟酒、不碰海鲜， 尽量吃低嘌呤食物，尿酸值却还是居高不下！

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这让很多人百思不得其解，到底是哪里出现问题了？

其实，可能是我们忽视了导致尿酸升高的隐形凶手——果糖！

果糖是什么？为什么果糖还会和尿酸有关系呢？

我是首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师王玉明，作为一名工作近40年的医生，很多尿酸高的患者，对尿酸的认知较为片面，所以时常搞不清哪些食物会诱发尿酸升高。今天我们就讲讲，果糖是如何使得尿酸升高的！

一、了解体内尿酸的生成和排出

人体每天大约新生成尿酸600mg，同时排出也约为600mg，保持着血液内尿酸浓度相对平衡。

尿酸，是嘌呤的最终代谢产物！嘌呤，在体内主要以嘌呤核苷酸的形式存在，它是人体细胞核酸（DNA）的组成部分。

当我们的细胞衰老、死亡后，嘌呤就会从核酸中被分解出来，然后肝脏等处进行分解代谢，变成尿酸！

这种途径生成的嘌呤，是随人体新陈代谢自然而然产生的，是我们所无法控制的。

人体供能物质：腺嘌呤三磷酸腺苷（ATP），分解后可产生腺嘌呤，也会变成尿酸。

所以，很多痛风患者由于剧烈运动消耗了大量的ATP，分解产生了大量的尿酸，所以运动后痛风会发作！

80%的嘌呤是内源性产生的，另外20%则是通过饮食摄入。

人体尿酸排出主要有两个途径，80%的尿酸是通过肾脏随尿液排出体外，另外约20%的尿酸是通过肠道随粪便排出体外。

二、果糖既可以促进尿酸生成，又可以抑制尿酸排出

果糖 能同时增加尿酸生成，和抑制尿酸排出 ，所以可以快速升高血液中尿酸水平！

1、果糖比葡萄糖“更甜”

果糖，和葡萄糖一样是单糖，进入人体后很容易在小肠处被吸收。如果我们把蔗糖的甜度定为100，那么葡萄糖甜度为64，而果糖甜度竟是173！

2、果糖增加尿酸生成

果糖在体内代谢产生单磷酸腺苷，这是合成嘌呤的物质，另外分解果糖，也会导致肝脏消耗ATP，使得内源性的嘌呤合成变得，使得尿酸生成增多！

3、果糖抑制尿酸排泄

果糖在体内代谢会产生乳酸，乳酸会增加肾脏的负担，从而也会抑制肾脏对尿酸的排泄。

另外长期大量摄入果糖，会引起机体胰岛素抵抗，诱发代谢异常，从而影响到尿酸的代谢。

4、饮料和果汁含有大量果糖

很多人会认为，含糖饮料既然会影响尿酸，那喝无糖饮料就可以了！

无糖饮料中虽然没有蔗糖、果糖，但是会有其他代糖、人工甜味剂等东西，也是不利于尿酸患者饮用的。

另外果汁也是需要注意的，无论是市面上的各种果汁饮料还是鲜榨果汁，水果打成汁后，膳食纤维等营养素被破坏，水果内部的糖会变得更加容易消化吸收，对尿酸影响较大！

2019年《英国医学杂志》上发布的一篇研究就表示，果汁的摄入会使得痛风发病风险增加77%！

5、蜂蜜果糖含量也很高

蜂蜜也是富含果糖的食物，其中果糖含量可达70%，所以尿酸较高的患者，也不要吃太多蜂蜜！

芒果、荔枝、西瓜、柑橘、葡萄等水果，有些本身果糖含量较高，有些则是蔗糖含量较高，也是需要注意的。因为蔗糖会在体内水解成一分子葡萄糖和一分子果糖！

适量吃一些低糖的水果，如樱桃、柚子、草莓等是可以的，不过也需要适量，根据我国居民膳食指南，推荐一天水果摄入200-350克就够了，不可贪多！

另外，高尿酸血症患者尤其要注意关注家里调味品的成分表，有些调味剂的含糖量可能很高，如番茄酱、甜面酱等。

通过本文对果糖的危害的讲解，相信各位高尿酸的朋友应该知道，饮食上还需要改进的点了。

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